Кърменето е естествен и красив процес, който се развива и променя с напредването на месеците. Това ръководство предоставя изчерпателна информация за развитието на кърменето по месеци, базирано на научни изследвания и дългогодишен опит.
Статията е базирана на учебника за консултанти по кърмене на Ж.В. Цареградская и Е.М. Фатеева, рецензиран от водещи специалисти в педиатрията.
Хранене
Храненето е изключително кърмене, на поискване, хаотично. Бебето може да прекарва много време на гърдата, да посуква в течение на 1-1,5 часа. Нуждае се от кърмене по време на сън.
Съвместният сън с майката в съчетание с безгрижното непрестанно посукване на гърдата предизвиква у бебето чувството за безопасност, нужно му за формиране на пълнценна уравновесена психика.
Хранене
Храненето е изключително кърмене, на поискване. Бебето засега суче хаотично, без изразен режим. Кърменията, необходими на бебето за психоемоционален комфорт, могат да са през интервал 40 минути – 3,5 часа. От тях 3-5 са нощните кърмения и 8-20 дневните, от които средно 5-7 са пълноценни хранения. Бебето по правило има нужда от задължително кърмене преди да заспи и по време на събуждането.
Дейност на храносмилателната и отделителната система
Остават оригванията, честата дефекация (от 3 до 6-7 пъти дневно) и честото уриниране (на всеки 15-20 минути). От тази възраст бебето е способно да остане сухо, докато спи, и да се събуди, за да го изходят. Понякога стават и бели, но тенденцията вече е ясна: контролирано или не уриниране. Акането може да е както често (5-8 пъти), така и рядко (1-2 пъти) дневно и дори през ден. От този момент бебето изцяло контролира дефекацията и ака единствено в легенчето.
Взаимоотношения на майката и детето по време на кърменето
На тази възраст бебето се чувства едно цяло с майка си. Затова то се стреми към постоянен контакт с нея и дълго време е на ръце. Ясно забележимо е, че то не е способно да отдели своето „аз“ от личността на майката. Детето се чувства комфортно, когато е у някого и заедно с него участва във всички дейности. Докато е при майка си, детето не изисква особено внимание към себе си, спокойно и търпеливо се отнася към всички премествания и промени на позата и наблюдава случващото се наоколо. То напомня за себе си само тогава, когато почувства дискомфорт или някаква потребност.
1-3 месеца
Хаотично кърмене, чести хранения, бебето се чувства едно с майка си
4-6 месеца
Установява се режим, започва педагогическо захранване
7-12 месеца
Активно запознаване с храна, намаляване на дневните кърмения
1+ година
Активно хранене с твърда храна, кърмене предимно нощем
Хранене
Установява се режим на храненията, те са общо 6-8 през деня и 2-4 през нощта. Запазват се честите сукания, но нуждата от тях се появява по-рядко. Може да се появи дълга нощна пауза между храненията, например 5 часа, но това се случва рядко. Много по-често нощната пауза между кърменията е 2,5-3,5 часа. На тази възраст тялото на кърмачето се закръгля и става пълно.
Дейност на храносмилателната система
При бебето се регулира дефекацията във вид на кремообразна маса. Появява се всекидневно приблизително по едно и също време. Периодично изхожданията се появяват по-рядко: не всеки ден, а веднъж на 2-3 дни. Това е нормално явление, характерно за изключително кърмените деца. В този случай детето няма нужда от клизми и разхлабителни средства.
Взаимоотношения на майката и детето по време на кърменето
Бебето започва да проявява търпение: може мъничко да почака, докато майка му извади гърдата, вземе го на ръце и т.н. Но търпението на детето все още е за кратко. Като цяло тримесечните деца са весели, спокойни и общителни независимо от типа темперамент. На тази възраст настъпва приятният момент, когато бебето по време на кърменето обхваща с ръчички майчината гръд, което е много приятно за майката.
Хранене
Храненето остава изключително кърмене без въвеждане на вода и каквито и да било други храни. Бебето започва да суче забележимо по-рядко и си изгражда доста точен режим на храненията. На тази възраст изхожданията могат да са 1 път на 2-4 дни, което е нормално явление при изключителното кърмене. От тази възраст при определени обстоятелства е възможно въвеждането на други храни.
Взаимоотношения на майката и детето по време на кърменето
Бебето започва да притиска гърдата с венците си, предизвиквайки чувство на болка. Това е първото действие на детето, насочено към отделяне на своето „аз“ от „аз“-а на майката. Дискомфортът на майката, нейното поведение и даже викът дават на детето да разбере, че майката и то не са едно и също – те чувстват различно и се държат различно.
Важно за педагогическото захранване
Педагогическото захранване започва, когато бебето проявява активен интерес към храната на възрастните (обикновено между 5-6 месеца). То представлява запознаване с новите храни, а не пълноценно хранене. Бебето продължава да получава всички необходими хранителни вещества от кърмата.
Хранене и дейност на храносмилателната система
На тази възраст при бебетата има 6-8 дневни кърмения и 2-3 нощни. Детето, което майката взима със себе си на масата, може да започне да проявява активен интерес към водата и храната на възрастните, посяга към лъжицата, чинията или чашата на майка си, настоява и на него да му дадат да опита това, което се яде и пие. Може да му позволите да направи това, като му дадете да близне всички хранителни продукти, които се употребяват в семейството. Ако детето проявява активен хранителен интерес, значи е дошло време за първите педагогически захранвания.
Хранене
Храненесто остава кърмене, но започва въвеждането на педагогическо захранване. Променя се режимът на храненията. Най-активното сукане се концентрира през последните 2-3 часа преди събуждането от нощния сън. Периодът на дневното бодърстване на бебето условно може да се раздели на 2 периода: сутрешен, когато насукалото се през нощта бебе рядко търси гърдата, и вечерен, когато суканията стават много чести. Като цяло може да има 6-8 дневни кърмения и 3-4 нощни. Това е възрастта, в която започва запознаването с храната на възрастните и въвеждането на педагогическото захранване. У детето се появява активен хранителен интерес, който представлява желанието да опита храната, която ядат възрастните. Засега детето няма нужда да се храни, на него му е напълно достатъчно майчиното мляко. То само се запознава с новата храна, адаптира се към нея.
Взаимоотношения на майката и детето по време на кърмене
По време на кърменето бебето започва да притиска с ръчички майка си, все едно се оттласква от нея (опознаване на телесните възможности и начало на отделянето на своето „аз“ от „аз“-а на майката).
Хранене
Запазва се кърменето с педагогическо захранване. Бебето активно опитва всичко от масата на възрастните и през деня може непрекъснато да плюнчи геврек, парченце ябълка, бисквита и т.н. Режимът на храненията остава същият: 5-7 дневни и 2-4 нощни.
Дейност на храносмилателната система
Във връзка с активното запознаване с новата храна изхожданията при бебето са веднъж дневно или през ден. Това по правило става в определено време – сутрин или вечер.
Взаимоотношения на майката и детето по време на кърменето
Настъпва поредният етап на отделяне на своето „аз“ и бебето започва по време на кърменето да хапе гърдата.
Ключови бележки за кърменето
В процеса на кърмене бебето преминава през няколко етапа на отделяне на своето „аз“ от майката. Това включва притискане на гърдата с венци, щипене, хапене и изваждане на гърдата. Тези действия са нормална част от развитието и не трябва да се третират като проблемно поведение.
Хранене
Режимът на хранене и сън остава неизменен. Храненето е предимно кърмене и друга храна 1-2 пъти дневно. При това бебето често суче и постоянно опитва други храни, без обаче да се нахрани дори и с продукт, който му е харесал.
След една година
След първата година бебетата започват да се хранят активно. Около 1 година и 3 месеца те вече ядат не само в съответствие със своя режим, но се присъединяват към всеки член на семейството, който сяда да яде. На около 1 година и 4-5 месеца бебетата започват активно да пият вода. Освен това те си прокарват храната с вода, като в процеса на храненето многократно пият вода.
Още една особеност: децата не могат да изядат порцията си седнали спокойно на масата. Те поглъщат храната в движение. Това изглежда така: майката седи и се храни, а детето притичва, взема парченце от храната и бяга, после го гълта и отново притичва при майка си за следващата порция.
Бебето се отнася много свободно към майчината гърда. Много често то притичва при майка си и суче буквално стоешком, на крак. То може да се покатери на ръцете на майка си и да посуче и по-дълго, а може да посуче няколко секунди и да продължи да тича по собствените си работи.
Ако взаимоотношенията между майката и бебето са много доброжелателни, ако достъпът до гърдата е безпрепятствен, детето вижда в майчината гръд и майчината прегръдка пълна и гарантирана защита от всички беди и нещастия. Затова, ако падне, обидят го или го ухапе оса (дори!) за успокоение му е достатъчно да посуче от гърдата, за да забрави за всички нещастия.
Основният период за кърмене през денонощието се премества през нощта. Най-активният период на сукането е времето между 4 и 8 часа сутринта. През деня кърменето се състои основно от кратки посуквания. Пълноценни кърмения през деня има 1-2 и по правило те са свързани със слагането на детето да спи и със събуждането от дневния и от нощния сън.
Отбиване
Оптималният физиологичен период за отбиване е от 1 година и 3 месеца до 2 години и 6 месеца. При майката постепенно протича инволуция на лактацията, променя се качеството на млякото, а при детето намалява нуждата от абсолютна защита, кърмата постепенно се замества от друга храна и настъпва моментът, когато майката вече е готова „да избяга“ от детето, а детето вече не се и нуждае толкова от сукането.
Преди момента на раздялата настъпва период на изключително активно сукане, което буквално изтощава майката. След това детето малко се успокоява и настъпва моментът на раздялата. Интересното е, че моментът на прощаване с гърдата се преживява по-емоционално от майката, отколкото от детето. Тя много съжалява, че сега между нея и бебето вече няма толкова тясна връзка, че то повече не се нуждае от нея толкова много, колкото по време на кърменето.
ЛК
За автора
Лилия Казакова е автор на статията, базирана на учебника за консултанти по кърмене на Ж.В. Цареградская и Е.М. Фатеева. Материалът е рецензиран от водещи специалисти в педиатрията.
Източници
- Цареградская Ж.В., Фатеева Е.М. – Учебник за подготовка на консултанти по кърмене
- Проф. В.А. Таболин – ръководител на катедрата по детски болести на педиатричен факултет №2 на Руския медицински университет, академик на РАМН
- Проф. И.М. Воронцов – доктор на медицинските науки
- Оригинална статия: http://www.mamka.spb.ru/art5.htm
- Допълнителни материали: https://imamproblem.com
- Публикация в сп. „Наш малыш“ – януарски брой, 2000 г.
